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Gestion de régimes de soins dentaires

Les spécialistes des soins dentaires d’Express Scripts Canada évaluent les honoraires dentaires publiés annuellement par l’Association dentaire canadienne afin de recommander des services de qualité et de proposer une couverture efficiente.

Nos solutions aident les promoteurs à gérer les coûts des régimes de soins dentaires, ce qui permet aux employeurs d’offrir et de maintenir des régimes avantageux, à moindre coût.

Expertise

Nos dentistes-conseils demeurent informés des changements qui sont apportés à la législation provinciale et se tiennent au courant des tendances et des problèmes dans l’industrie. Ils sont à la disposition de nos clients et sont en mesure de les aider lors de situations complexes, au besoin.

Rapports détaillés sur les soins dentaires

Les rapports d’Express Scripts Canada fournissent des renseignements importants qui aident nos clients à gérer leurs régimes de soins dentaires. Les rapports sont disponibles sur le Web, sur demande. Les rapports sur la productivité aident nos clients à gérer leurs opérations quotidiennes et à examiner les divers aspects de la productivité et le temps de traitement des demandes de règlement. Nos rapports standards aident les clients à faire un suivi de l’historique des demandes de règlement et à décider des modifications à apporter au régime, au besoin.

Assurance de l’intégrité et de l’exactitude des données dans le système de traitement des demandes de règlement

Le Programme d’audit d’Express Scripts Canada permet de vérifier si les demandes de règlement portent uniquement sur des codes d’actes admissibles, et si les demandes respectent les dispositions du régime et les recommandations des guides d’honoraires dentaires. Chaque année, nous faisons part des résultats de nos audits à nos clients.

Tenue à jour d’une base de données exhaustive

Notre base de données contient plus de 17 000 fournisseurs de soins dentaires, y compris leur code, adresse, spécialité et langue de correspondance. Cette base comprend des renseignements sur les fournisseurs de soins dentaires qui soumettent des demandes de règlement par EDI ou sur papier, et qui pratiquent dans différents cabinets. Express Scripts Canada rembourse deux fois par mois les demandes de règlement soumises par des fournisseurs de soins dentaires et ces derniers ont accès au relevé détaillé de ces demandes.

Pour signaler une fraude, cliquez ici.

Express Scripts Canada